腰の痛み
腰の痛み

腰の痛みは、多くの方が一度は経験する身近な症状です。一方で、腰痛といっても、軽い張りや違和感だけでなく、朝起きたときに動き出しにくい痛み、長く座ると強くなる痛み、足のしびれを伴う痛み、歩くとつらくなる痛みなど、その原因や状態はさまざまです。
「いつもの腰痛だから」と我慢しているうちに、仕事や家事、睡眠、外出に支障が出てくることもあります。羽曳野市・古市駅から徒歩5分の当院では、ペインクリニック専門医である院長が、腰の痛みに対して、神経ブロック・ブロック注射、内服薬の調整、物理療法、運動器リハビリテーションを組み合わせ、日常生活への支障を少しでも軽くすることを目指します。
腰痛は、筋肉だけの問題に見えても、椎間板、関節、神経、骨盤まわり、身体の使い方など、複数の要素が関係していることがあります。痛みの場所や出方を確認しながら、原因に応じた診療を行うことが大切です。
腰の痛みは、痛む場所や動作によって、考えられる原因が変わります。まずはご自身の症状に近いものを確認してみてください。
| A:腰全体が重い・張る |
|---|
| B:座る・前かがみで痛い |
| C:反らす・ひねると痛い |
| D:お尻・骨盤まわりが痛い |
| E:足の痛み・しびれを伴う |
| F:歩くとつらい・休むと楽になる |
症状がひとつに当てはまらないことも珍しくありません。実際には、椎間板の変化、関節の負担、神経の圧迫、筋肉の緊張などが重なっている場合もあります。
腰全体が重い、だるい、張っている、朝に動き出しにくいといった症状では、筋肉や筋膜の緊張、姿勢による負担、運動不足、同じ姿勢の継続などが関係していることがあります。急な強い痛みではなくても、慢性的に続くと、動作が少なくなり、さらに筋肉がこわばる悪循環につながることがあります。
当院では、痛みの部位や動作との関係を確認し、必要に応じて内服薬、物理療法、筋肉や神経周囲へのブロック注射、リハビリを組み合わせます。単に痛みを抑えるだけでなく、負担の少ない身体の使い方を身につけることも重視します。
長時間座っていると痛い、前かがみや中腰で痛い、靴下を履く姿勢がつらいといった場合には、椎間板への負担が関係していることがあります。咳やくしゃみで腰や足に響く場合、神経への刺激を伴っていることもあります。
当院では、症状の範囲、しびれの有無、姿勢による変化を確認し、神経ブロック・ブロック注射や内服薬の調整を行います。神経痛の薬は、年齢、腎機能、持病、副作用を考慮しながら量を調整することが大切です。必要に応じて、リハビリで腰に負担がかかりにくい動作を確認します。
腰を反らすと痛い、寝返りや立ち上がりで痛い、身体をひねると腰の片側が痛む場合には、背骨の後方にある関節や周囲の組織が関係していることがあります。立ち仕事や反り腰の姿勢で悪化する方もいます。
当院では、痛みが出る姿勢や部位を確認し、椎間関節ブロックなどを選択することがあります。超音波またはレントゲンを必要に応じて使用し、薬剤を痛みの原因に近い部位へ届けることで、痛みの悪循環を断つことを目指します。
腰というよりお尻の奥が痛い、片側の骨盤まわりが痛い、立ち上がりや歩き始めでつらい場合には、仙腸関節やお尻まわりの筋肉、神経の刺激が関係していることがあります。太ももの後ろに痛みが広がることもあります。
当院では、仙腸関節ブロックや神経周囲へのブロック注射、物理療法、リハビリを組み合わせます。骨盤まわりの痛みは、画像検査だけでは原因がはっきりしにくいこともあるため、症状の出方や動作の確認も大切にします。
腰からお尻、太もも、ふくらはぎ、足先にかけて痛みやしびれがある場合には、神経が刺激されている可能性があります。ビリビリ、ジンジン、電気が走るような痛み、感覚が鈍い感じなど、症状の出方は人によって異なります。
当院では、症状の分布や神経の状態を確認し、神経根ブロック、硬膜外ブロック、内服薬の調整などを行います。神経ブロック・ブロック注射を併用することで、内服薬だけでは届きにくい痛みに直接アプローチし、痛みの変化を早く確認できることがあります。
歩いていると足腰が痛くなる、しびれて歩きにくくなる、少し休むとまた歩けるという症状は、腰部脊柱管狭窄症でよくみられます。買い物や散歩がつらくなり、外出の機会が減ってしまうこともあります。
当院では、腰からくる神経症状か、血流など別の原因が疑われるかを確認しながら診療します。保存的加療として、神経ブロック・ブロック注射、内服薬、リハビリを組み合わせます。強い麻痺や排尿障害などがある場合、また精密検査や手術適応の判断が必要な場合には、基幹病院などへ紹介します。
ブロック注射は、単に麻酔で痛みをごまかすものではありません。痛みの神経の興奮を抑え、血流を改善することで、身体が本来持つ「治る力」をサポートする治療です。当院では、症状や生活への支障に応じて、以下の治療を組み合わせます。
腰痛や坐骨神経痛に対して、硬膜外ブロック、神経根ブロック、椎間関節ブロック、仙腸関節ブロックなどを症状に応じて選択します。痛みの原因に近い場所へ薬を届けることで、痛みの悪循環を断ち、内服薬だけでは届きにくい痛みに直接アプローチします。処置では、必要に応じて超音波またはレントゲンで位置を確認します。できるだけ細い針を使用し、一部の処置では局所麻酔を行うなど、注射の負担にも配慮します。
痛み止め、神経痛に対する薬、筋肉の緊張を和らげる薬などを、症状や背景に応じて使い分けます。神経痛の薬は少量から開始し、効果と副作用を見ながら調整することがあります。漫然と薬を増やすのではなく、必要に応じて減量や中止も含めて調整します。
温熱療法、電気刺激療法、牽引療法などを用いて、血流改善や筋肉の緊張緩和を図ります。痛みが強く運動が難しい時期にも、身体への負担を抑えながら治療を進める選択肢になります。
理学療法士が、姿勢、動作、筋力、柔軟性を確認し、腰に負担がかかりにくい身体の使い方を指導します。痛みをかばうことで動きが悪くなっている場合には、痛みの治療とリハビリを組み合わせることで、日常生活で動きやすい状態を目指します。
腰痛が数日で軽くなる場合もありますが、痛みが長引く、足の痛みやしびれを伴う、歩きにくい、夜間も痛い、仕事や家事に支障が出ている場合は、早めの受診をおすすめします。急な強い麻痺、排尿・排便の異常、発熱を伴う腰痛、転倒後の強い痛みがある場合は、緊急性のある疾患が隠れていることもあります。
羽曳野市・古市駅徒歩5分のなるおリハビリペインクリニックでは、腰痛に対して、ペインクリニック専門医による診療と、神経ブロック・ブロック注射、内服薬、物理療法、運動器リハビリテーションを組み合わせた治療を行います。腰の痛みや足のしびれでお悩みの方は、我慢しすぎずご相談ください。
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