顔・頭の痛みでお悩みの方へ

顔や頭の痛みは、日常生活に支障をきたす症状です。頭痛、顔の痛み、後頭部の痛み、まぶたや顔のけいれんなど、症状の出方はさまざまで、原因により適した治療も異なります。
古市駅から徒歩5分の当院では、ペインクリニック専門医の院長が、痛みの性質や経過を確認し、神経ブロック・ブロック注射、内服薬の調整、物理療法、リハビリテーションなどを組み合わせます。
顔や頭の痛みは、「よくある頭痛」として我慢されることもありますが、首や肩の筋緊張、神経の刺激、血管性の頭痛、顎関節や歯科・耳鼻科領域の問題などが関係する場合もあります。当院では、神経痛や慢性痛として対応できるものは当院で治療し、必要に応じて検査や他科での評価が必要かも判断します。

症状チェックリスト

以下のような症状がある場合は、当院にご相談ください。
症状に近いA〜Gから、原因や治療の考え方を確認できます。

A：頭全体が重い、締め付けられる、首や肩こり
B：ズキズキする頭痛、吐き気、光や音がつらい
C：片側の目の奥が強く痛い、涙・鼻水・充血を伴う
D：洗顔、歯磨き、会話、食事、冷たい風などで顔に痛みが走る
E：後頭部から首にかけて痛い、頭皮に触れると痛い
F：顔の痛みが続く、歯やあごの治療後も痛い、原因がはっきりしない
G：まぶたが開けにくい、目のまわりや顔の片側がピクピク動く

症状別にみる、顔・頭の痛みの原因と治療

すべてを自分で判断する必要はありません。気になる項目だけ読み、受診時に症状を伝える参考にしてください。

A：頭全体が重い、締め付けられる、首や肩こり

頭全体が重い、締め付けられる、首や肩のこりを伴う場合は、首や肩まわりの筋緊張、長時間の同じ姿勢、睡眠不足、疲労などが関係します。デスクワークやスマートフォンの使用が続くと、首から後頭部に負担がかかり、頭痛として自覚されることもあります。

考えられる疾患・状態

• 緊張型頭痛：頭全体が締め付けられる頭痛です。
• 頚部由来の頭痛：首の筋肉や関節の負担が頭痛として出る状態です。
• 後頭神経痛：後頭部から頭皮にかけて神経の痛みが出る状態です。

当院の対応

痛みの場所、首や肩の状態、姿勢の影響を確認し、内服薬、物理療法、リハビリテーションなどを組み合わせます。筋緊張が強い場合には、温熱療法、電気刺激療法、牽引療法などを併用することがあります。

B：ズキズキする頭痛・吐き気・光や音がつらい

ズキズキする頭痛、吐き気、光や音への過敏、動くと悪化する頭痛は、生活への影響が大きい症状です。頭痛を繰り返す場合や薬の使用回数が増えている場合は、薬の使い方も見直しが必要です。

考えられる疾患・状態

• 片頭痛：ズキズキする頭痛や吐き気、光・音への過敏を伴うことがあります。
• 慢性頭痛：頭痛を繰り返し、生活に支障が出ている状態です。
• 薬剤の使用過多による頭痛：頭痛薬の使用回数が増え、かえって頭痛が長引く状態です。

当院の対応

頭痛の頻度、痛みの強さ、薬の使用状況、生活への支障度を確認し、内服薬を調整します。必要以上に薬を増やすのではなく、効果と副作用のバランスを見ながら判断します。

C：片側の目の奥が強く痛い、涙・鼻水・充血を伴う

片側の目の奥に強い痛みが出る、涙や鼻水、目の充血を伴う、一定期間に強い痛みを繰り返す場合は、通常の頭痛とは異なる対応が必要なことがあります。「目の奥が痛い」という症状は、目の疲れや鼻の炎症などでも起こります。

考えられる疾患・状態

• 群発頭痛：片側の目の奥を中心に、非常に強い痛みを繰り返す頭痛です。
• 片頭痛：目の奥の痛みとして感じることもあります。
• 眼精疲労・副鼻腔炎：目や鼻の影響で、目の周囲や額に痛みが出ることがあります。

当院の対応

痛みの頻度、発作の出方、随伴症状を確認し、内服薬の調整などを行います。眼科・耳鼻科・脳神経外科などでの評価が必要と判断した場合も、当院で診察したうえで適切な医療機関へ紹介します。

D：洗顔、歯磨き、会話、食事、冷たい風などで顔に痛みが走る

洗顔、歯磨き、会話、食事、冷たい風などで顔に鋭い痛みが走る場合は、神経の痛みが関係します。数秒から数十秒の短い痛みを繰り返す、顔の片側に痛みが出る、軽い刺激で強く痛む場合は、一般的な痛み止めだけでは改善しにくいことがあります。

考えられる疾患・状態

• 三叉神経痛：顔に電気が走るような痛みが出る神経痛です。
• 顔面の神経痛：顔の神経が刺激され、鋭い痛みを感じる状態です。
• 歯科治療後に残る神経痛：歯やあごの治療後に、痛みや違和感が残る状態です。

当院の対応

痛みの部位や誘発されるきっかけを確認し、内服薬の調整や神経ブロックなどを含めて治療を判断します。神経の興奮を抑える薬を使い、効果と副作用を見ながら用量を調整します。

E：後頭部から首にかけて痛い、頭皮に触れると痛い

後頭部から首にかけてズキッと痛む、ピリピリ・ビリビリする、頭皮に触れるだけで痛い場合は、首まわりの筋肉や神経への刺激が関係します。首や肩のこりを伴い、頭痛と首の痛みがつながっているように感じる方もいます。

考えられる疾患・状態

• 後頭神経痛：後頭部から頭皮にかけて、ズキッとした痛みやしびれが出る神経痛です。
• 頚椎由来の痛み：首の骨や関節、筋肉の負担が後頭部の痛みとして出る状態です。
• 首・肩の筋緊張：筋肉のこりや姿勢の崩れが、後頭部の痛みにつながることがあります。

当院の対応

痛みの場所や首の動き、肩まわりの緊張を確認し、後頭神経ブロック、内服薬、物理療法などを症状に応じて組み合わせます。必要に応じて院内でレントゲン検査を行い、首の骨や姿勢の影響も確認します。

F：顔の痛みが続く、歯やあごの治療後も痛い、原因がはっきりしない

顔の痛みは、歯、あご、鼻、目、神経など複数の領域が関係し、原因が分かりにくいことがあります。「検査では大きな異常がないと言われたが痛みが続く」「歯やあごの治療後も違和感や痛みが残っている」といった場合でも、神経痛や慢性痛として治療の対象になることがあります。

考えられる疾患・状態

• 帯状疱疹後神経痛：帯状疱疹のあとに、神経の痛みが長く残る状態です。
• 三叉神経痛：顔の片側に、電気が走るような痛みが出る神経痛です。
• 顎関節症：あごの関節や筋肉の問題により、顔やこめかみに痛みが出る状態です。
• 抜歯後の痛み・しびれ：歯科治療後に、痛みや違和感が残る状態です。

当院の対応

まず痛みの性質や経過を確認し、神経痛や慢性痛として治療できるものは当院で対応します。歯科・耳鼻科・脳神経外科での評価が必要と判断した場合には、当院で診察したうえで適切な医療機関へ紹介します。

G：まぶたが開けにくい、目のまわりや顔の片側がピクピク動く

まぶたが開けにくい、目のまわりがピクピクする、顔の片側が勝手に動く場合は、顔の筋肉の過剰な動きが関係していることがあります。痛みとは異なりますが、顔まわりの症状として相談されることがあります。

考えられる疾患・状態

• 眼瞼けいれん：まぶたが勝手に閉じたり、開けにくくなったりする状態です。
• 片側顔面けいれん：顔の片側がピクピクと動く状態です。

当院の対応

保険診療の対象となる眼瞼けいれん、片側顔面けいれんに対しては、ボトックス注射を行う場合があります。当院では、美容目的の自費ボトックス注射は行わず、保険診療の対象となる疾患に対して実施します。

当院で行う治療

当院では、神経ブロック・ブロック注射、内服薬、物理療法・リハビリテーションを組み合わせます。
神経ブロック・ブロック注射では、痛みに関係する神経や周囲の組織に局所麻酔薬などを注射し、症状軽減を目指します。三叉神経ブロック、後頭神経ブロック、星状神経節ブロックなどから、痛みの種類や部位に応じて判断します。注射への不安がある方にも配慮し、細い針の使用や局所麻酔など、負担を少なくする工夫をします。
内服薬では、神経の過敏を抑える薬、片頭痛の治療薬、消炎鎮痛薬などを症状に応じて調整します。年齢、腎機能、持病、内服中の薬も確認し、効果と副作用のバランスを見ながら判断します。
首や肩の筋緊張、姿勢の影響が関係する場合には、温熱療法、電気刺激療法、牽引療法、リハビリテーションなどを組み合わせます。痛みを抑えるだけでなく、痛みが出やすい体の状態にも目を向けます。
眼瞼けいれん、片側顔面けいれんなど、保険診療の対象となる疾患に対してはボトックス注射を行う場合があります。美容目的の自費ボトックス注射は行っていません。

受診の目安

市販薬で一時的に痛みが軽くなっても、頭痛や顔の痛みを繰り返す場合は、痛みの原因や薬の使い方を見直すことが大切です。特に、痛みで仕事、家事、睡眠に支障が出ている場合や、電気が走るような顔の痛み、後頭部の強い痛み、目の奥の激しい痛みがある場合は、当院にご相談ください。
当院では、古市駅から徒歩5分の通いやすい立地で、顔・頭の痛みでお悩みの患者さまに対し、ペインクリニック専門医として質の高い医療を提供しています。痛みでお困りの際は、お気軽にご相談ください。