股関節・膝・脚
股関節・膝・脚｜羽曳野市古市駅の整形外科・ペインクリニック｜なるおリハビリペインクリニック
〒583-0856大阪府羽曳野市白鳥1丁目4-15白鳥メディカルビル4階
072-978-8840
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股関節・膝・脚
股関節、膝、脚、足首、足先の痛みは、立つ、歩く、階段を上り下りする、しゃがむといった日常動作に大きく関わります。スポーツや仕事での負担、加齢による関節の変化、腰からくる神経症状など、原因は一つとは限りません。「膝が痛いと思っていたら腰の神経が原因だった」ということもあり、痛む場所だけで判断しないことが大切です。
羽曳野市白鳥、古市駅徒歩5分のなるおリハビリペインクリニックでは、ペインクリニック専門医による痛みの診療と運動器リハビリテーションを組み合わせ、股関節・膝・脚の痛みやしびれに対応します。内服薬の調整、神経ブロック・ブロック注射、関節内注射、物理療法、リハビリテーションを、症状に合わせて選択します。
変形性股関節症は、股関節の軟骨がすり減り、関節の変形や動きの制限をきたす疾患です。立ち上がりや歩き始めに股関節の付け根が痛む、長く歩くとつらい、あぐらをかきにくいなどの症状がみられます。臼蓋形成不全などが背景となることもあり、女性に多くみられます。
治療方針としては、痛みの部位、関節変形の程度、歩行への影響を確認します。痛みが強い場合には、超音波やレントゲンで位置を確認しながら、股関節周囲へのブロック注射や関節内注射を行うことがあります。リハビリテーションでは、股関節だけでなく骨盤、腰、膝とのつながりもみながら、歩き方や筋力低下に対して介入します。進行が強く手術が適している場合には、基幹病院などへ紹介します。
坐骨神経痛は病名ではなく、腰からお尻、太もも、ふくらはぎ、足先にかけて出る痛みやしびれの総称です。原因としては、腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症、梨状筋症候群などが考えられます。痛みの場所だけでなく、姿勢による変化や歩ける距離を確認することが重要です。
診療では、腰椎由来の神経症状か、股関節や筋肉由来の痛みかを見極めます。神経痛が強い場合には、年齢、腎機能、眠気などの副作用に注意して内服薬を調整します。症状に応じて硬膜外ブロック、神経根ブロック、梨状筋周囲へのブロック注射などを選択します。筋肉や筋膜の滑走不良が関係する場合には、超音波を用いた筋膜リリースを行うこともあります。リハビリテーションでは、腰への負担が少ない姿勢や動作、股関節周囲の柔軟性にも着目します。
変形性膝関節症は、膝関節の軟骨がすり減り、炎症や変形によって痛みが出る疾患です。中高年以降に多く、歩き始め、階段、正座、立ち座りで痛みを感じやすくなります。進行すると膝に水がたまる、曲げ伸ばしがしにくい、O脚が目立つこともあります。
保存的治療では、痛みを抑えながら、膝にかかる負担を減らすことを重視します。ヒアルロン酸注射などの関節内注射、内服薬、物理療法を組み合わせます。リハビリテーションでは、太ももや股関節周囲の筋力、足部の使い方、歩き方を確認し、膝だけに負担が集中しない身体の使い方を目指します。変形が強く生活への支障が大きい場合には、手術適応も含めて紹介します。
半月板は膝関節の中にある軟骨組織で、衝撃を吸収し、関節を安定させる役割があります。スポーツ動作で急にひねって傷める場合もありますが、中高年では加齢による変性を背景に、日常動作の中で痛みが出ることもあります。
診療の進め方として、痛みの場所、引っかかりの有無、腫れ、歩行への影響を確認します。変性を伴う半月板損傷では、関節内注射やリハビリテーションにより痛みを抑え、膝への負担を減らす保存的治療が選択されることがあります。一方で、ロッキングが強い場合や、外傷後に腫れや不安定感が目立つ場合には、MRI検査や関節鏡手術の判断が必要になることがあり、基幹病院などへ紹介します。
膝には前十字靭帯、後十字靭帯、内側側副靭帯、外側側副靭帯があり、膝の安定性を保っています。スポーツ中の方向転換、着地、転倒などで損傷することがあり、強い腫れや不安定感を伴う場合には注意が必要です。
腫れが強い場合や完全断裂が疑われる場合は、精密検査や専門的な判断が必要です。当院では、痛みの評価、レントゲンで確認できる範囲の評価、必要に応じた疼痛管理を行い、手術や高度な検査が必要と考えられる場合には、適切な医療機関へ紹介します。術後や保存療法中の痛みが長引く場合には、疼痛管理やリハビリテーションを行います。
足関節捻挫は、足首をひねることで靭帯を傷める状態です。軽い捻挫と思っていても、靭帯損傷が強い場合や骨折を伴う場合があります。初期対応が不十分なまま痛みや腫れを放置すると、足首の不安定感が残り、将来的な関節の変形につながることがあります。
保存的治療では、炎症や痛みを抑えたうえで、足首の可動域、筋力、バランス機能を回復させることが重要です。痛みが長引く場合には、注射治療や物理療法を組み合わせます。リハビリテーションでは、足首周囲の筋力、足部の使い方、歩行バランスを確認し、必要に応じてサポーターや靴の選び方についても助言します。骨折や重度の靭帯損傷が疑われる場合には紹介します。
アキレス腱は、ふくらはぎの筋肉とかかとの骨をつなぐ腱です。急な踏み込み、ジャンプ、走り出しで断裂することがあります。また、完全断裂ではなくても、アキレス腱炎やアキレス腱周囲炎として痛みが続くことがあります。
アキレス腱断裂が疑われる場合は、早期に専門的な評価が必要です。完全断裂では手術や固定が必要になるため、適切な医療機関へ紹介します。慢性的なアキレス腱周囲の痛みでは、ふくらはぎの柔軟性、足首の可動域、歩き方や運動時の負担を確認し、物理療法やリハビリテーションを組み合わせます。
股関節・膝・脚の痛みは、関節そのものだけでなく、腰からくる神経痛、筋肉や腱の炎症、歩き方のくずれが関係することもあります。診察やレントゲン検査をもとに原因を整理し、内服薬、神経ブロック・ブロック注射、関節内注射、物理療法、運動器リハビリテーションを組み合わせます。
注射治療では、症状に応じて超音波またはレントゲンで位置を確認し、できるだけ負担の少ない方法を選択します。リハビリテーションでは、痛みのある部位だけでなく、腰、骨盤、股関節、膝、足首の連動を確認し、立つ・歩く・階段を上るといった日常動作への支障を軽くすることを目指します。必要に応じて、サポーターや靴の選び方についても助言します。
歩き始めや階段で痛む、股関節や膝の痛みで外出が減った、脚のしびれで長く歩けない、足首の捻挫後に痛みや不安定感が残る、注射やリハビリを含めて保存的治療を考えたい方は、一度ご相談ください。
急な強い痛み、明らかな変形、体重をかけられない外傷、急速な筋力低下、排尿・排便障害を伴う腰から脚の症状は、早急な対応が必要です。状態に応じて基幹病院などへ紹介します。
羽曳野市白鳥、古市駅徒歩5分のなるおリハビリペインクリニックでは、股関節・膝・脚の痛みやしびれに対して、痛みの治療と運動器リハビリテーションを組み合わせ、生活への支障を軽くすることを目指します。
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