整形外科について

整形外科は、骨・関節・筋肉・靭帯・腱・神経など、体を動かすために必要な「運動器」の痛みや不調を診療する診療科です。首・肩・腰・膝などの日常的によくみられる痛みから、手足のしびれ、関節の変形、骨粗しょう症、けがや交通事故の後に続く痛み、歩きにくさ、動かしにくさまで、幅広い症状が対象となります。

当院では、痛みやしびれ、動きにくさの原因を確認しながら、患者さまの状態に合わせて治療を行います。必要に応じてレントゲン検査、採血、骨密度測定などを行い、症状や検査結果をもとに、内服薬、注射、神経ブロック、物理療法、運動器リハビリテーションなどを組み合わせて治療方針を立てていきます。
「年齢のせいと言われたが痛みがつらい」「湿布や痛み止めだけではよくならない」「しびれや痛みで歩きにくい」「けがや交通事故の後から痛みが続いている」「リハビリを受けた方がよいか相談したい」など、運動器に関するお悩みがありましたらご相談ください。

当院の整形外科診療の特徴

当院では、痛みが出ている部位だけでなく、しびれの範囲、動きにくさ、歩き方、生活上の困りごとなどを確認し、症状の原因を考えていきます。痛みの原因は、骨や関節だけでなく、筋肉、靭帯、腱、神経、姿勢や動作のくせなど、複数の要素が関係していることがあります。
腰痛や膝の痛みがある場合でも、画像上の変化だけで症状のすべてを説明できるとは限りません。反対に、レントゲンで変形があっても、痛みの程度や生活への影響は人によって異なります。そのため、検査結果だけで判断するのではなく、実際の症状や診察所見を合わせて評価することが大切です。
湿布や一般的な痛み止め、安静だけでは改善しにくい痛みもあります。特に、神経の痛み、筋肉や筋膜が関係する痛み、長引いて慢性化した痛みでは、痛みを起こしている背景を考えながら治療を組み立てることが大切です。

当院では、整形外科的な診察や検査に加えて、ペインクリニックの視点から痛みの性質を確認し、内服薬、注射、神経ブロック、物理療法、運動器リハビリテーションなどを症状に応じて組み合わせます。痛みが強い時期には、まず痛みを和らげ、動かしやすい状態をつくることも重要です。そのうえで、再発予防や動作の改善を目的としてリハビリテーションにつなげていきます。

当院では、内服薬、注射、神経ブロック、物理療法、運動器リハビリテーションなどを組み合わせた保存的加療を中心に行います。痛みを和らげ、動きやすい状態をつくりながら、日常生活での困りごとの改善を目指します。
診察や検査の結果、骨折や感染など緊急性のある疾患、または専門的な検査・治療が必要と考えられる状態が疑われる場合には、必要に応じて適切な医療機関へ紹介します。

整形外科でよくみられる症状

次のような症状がある方はご相談ください

• 首の痛み、首こり
• 肩こり、肩の痛み、肩が上がらない
• 背中や肩甲骨まわりのこり、痛み
• 腰痛、ぎっくり腰
• おしりの痛み、太ももの付け根の痛み
• 膝の痛み、膝に水がたまる
• 手足の痛み、しびれ
• 足の裏の痛み、足が重い
• こむら返り、足のつっぱり
• 歩きにくい、歩くと痛い・だるい・しびれる
• 手足の指の変形や痛み
• 指・膝・首などが曲がりにくい、伸びにくい
• 軽い打撲や捻挫の後に続く痛み
• 交通事故後の首や腰の痛み、違和感
• 骨粗しょう症が心配
• リハビリを受けた方がよいか相談したい

痛みやしびれは、「少し様子を見よう」と思っているうちに長引いてしまうことがあります。歩く距離が短くなった、階段がつらくなった、夜間に痛みで眠りにくい、手足に力が入りにくい、しびれが広がってきたといった変化がある場合は、早めの相談をおすすめします。

整形外科でよくみられる疾患

首・腰の痛み、手足のしびれ

頚椎症、腰椎症、椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症、坐骨神経痛などでは、首や腰の痛みだけでなく、肩から腕、手、おしりから足にかけて痛みやしびれが出ることがあります。歩くと足がだるい、休むとまた歩ける、手が使いにくいといった症状がみられることもあります。
神経に関係する痛みでは、通常の痛み止めだけでは十分に改善しにくいこともあります。痛みやしびれの範囲、歩きにくさ、力の入りにくさなどを確認し、神経の痛みが関係している場合には、神経ブロックも含めて治療を行います。

肩こり・首こり・背中や肩甲骨まわりの痛み

肩こりや首こりは、単なる疲れと思われがちですが、筋肉の緊張、姿勢、頚椎の変化、神経の刺激、日常動作のくせなどが関係していることがあります。肩甲骨まわりの重だるさや背中の張り、頭痛を伴う首こりなども、運動器の不調として相談されることが多い症状です。
必要に応じて、トリガーポイント注射や筋膜リリースなども行い、こりや痛みの原因となっている部位に直接アプローチします。長く続くこりや痛みでも、原因や治療の組み合わせを見直すことで、症状の軽減につながる場合があります。

肩・肘・手の痛み

五十肩、肩関節周囲炎、腱板炎、腱鞘炎、ばね指、手根管症候群、テニス肘、ゴルフ肘などでは、腕を上げる、服を着替える、物を持つ、指を曲げ伸ばしする、細かい作業をするなどの動作で痛みや動かしにくさが出ることがあります。
使いすぎだけでなく、関節や腱、神経の状態が関係している場合もあります。痛む動作や使い方を確認し、炎症を抑える治療だけでなく、負担のかかりにくい動かし方や再発予防にもつなげていきます。

膝・股関節・足の痛み

変形性膝関節症、変形性股関節症、外反母趾、足底腱膜炎などでは、立ち上がり、歩き始め、階段、長時間の歩行などで痛みが出ることがあります。膝に水がたまる、足の付け根が痛い、靴に当たって痛い、足裏が痛いといった症状もみられます。
レントゲン検査などで関節の状態を確認し、痛みを和らげながら、歩き方や動作の改善につなげます。膝や股関節、足の痛みでは、関節にかかる負担を減らすことも大切です。

骨粗しょう症

骨粗しょう症は、骨の量や質が低下し、骨折しやすくなる病気です。自覚症状がないまま進行することも多く、転倒や軽い外力で骨折して初めて気づくことがあります。
当院では、骨密度測定や採血などを行い、骨の状態を確認します。骨折を防ぐためには、薬による治療だけでなく、転倒予防や運動習慣も大切です。

けがや交通事故の後に続く痛み

軽い打撲や捻挫、交通事故の後に、首や腰、肩、膝などの痛みが続くことがあります。事故やけがの直後は症状が軽くても、数日たってから痛みやこり、しびれ、だるさが出てくる場合もあります。
痛みが続く場合には、必要に応じてレントゲン検査などで状態を確認し、痛みや違和感が長引かないよう治療を行います。強い外傷や明らかな骨折・脱臼、大きな傷などが疑われる場合には、適切な医療機関へ紹介します。

筋膜リリース・トリガーポイント注射について

肩こり、首こり、背中や腰の痛みの中には、筋肉や筋膜のこわばり、神経周囲の動きの悪さなどが関係している場合があります。このような痛みに対して、症状に応じてトリガーポイント注射や筋膜リリースを行うことがあります。
医療機関で行う筋膜リリースでは、診察や検査所見を踏まえたうえで、必要に応じて超音波で確認しながら注射による治療を行います。すべての痛みに注射が必要なわけではありませんが、内服薬や物理療法、リハビリテーションと組み合わせることで、痛みの軽減や動かしやすさの改善につながることがあります。

神経ブロックについて

神経ブロックは、痛みの原因となっている神経やその周囲に薬液を注入し、痛みの軽減を図る治療です。腰や首から手足に広がる痛み、神経痛、強い痛みによって動きにくくなっている状態などで行うことがあります。
神経ブロックを行う場合には、必要に応じて超音波やレントゲンを用いて、できるだけ安全性に配慮しながら治療を行います。また、針は可能な範囲で細いものを使用し、注射時の痛みにも配慮します。
神経ブロックは、痛みを一時的に抑えるだけでなく、強い痛みによって動けなくなっている状態を改善し、リハビリテーションや日常生活動作の改善につなげる目的で行うこともあります。

リハビリテーションについて

運動器の痛みでは、痛みを抑える治療だけでなく、体の使い方や筋力、関節の動き、姿勢、歩き方を整えることが重要になる場合があります。当院では、診察のうえでリハビリテーションの適応を判断し、必要に応じて運動器リハビリテーションを行います。
一方で、痛みが強い時期に無理な運動を行うと、症状が悪化することもあります。そのため、まずは診察で状態を確認し、内服薬、注射、神経ブロック、物理療法などを併用しながら、リハビリを進めやすい状態をつくることもあります。

受診の目安

次のような場合は早めの受診をおすすめします

• 痛みが数日以上続いている
• しびれや痛みが広がっている
• 歩きにくい、転びやすい
• 手足に力が入りにくい
• 夜間の痛みで眠りにくい
• けがや交通事故の後から痛みが続いている
• 骨粗しょう症が心配
• 痛み止めや湿布だけでは改善しない
• リハビリを受けるべきか相談したい

痛みやしびれは、原因や経過によって治療方法が異なります。どの診療科を受診すればよいかわからない場合でも、首・肩・腰・膝・手足などの運動器に関する症状でお困りの方は、まずはご相談ください。
当院では、診察や検査を通して症状の原因を考え、内服薬、注射、神経ブロック、物理療法、運動器リハビリテーションなどを組み合わせながら、日常生活での困りごとの改善を目指します。