神経ブロック
神経ブロック

痛みでお悩みの方に、神経ブロックという治療選択肢があることをご存じでしょうか。神経ブロックは、一般的に「ブロック注射」と呼ばれることもあります。
神経ブロックは、痛みの原因となる神経やその周囲に薬剤を注射し、痛みの伝達や炎症に直接アプローチする治療です。腰痛、坐骨神経痛、帯状疱疹後の痛み、頭痛、手術後に残る痛み、がんに伴う痛みなど、さまざまな痛みに対して治療選択肢となります。
内服薬だけでは十分に痛みが抑えられない場合や、痛みによって動きにくさが続いている場合には、神経ブロックにより痛みの悪循環を断ち、内服薬だけでは届きにくい痛みに直接アプローチします。
当院では、ペインクリニック専門医である院長が、症状や診察所見、治療後の反応を確認しながら、神経ブロック、内服薬、リハビリテーション、物理療法を組み合わせて治療を行います。
神経ブロックは、痛みの原因となる神経やその周囲に局所麻酔薬などを注射し、痛みの伝達を抑えることで疼痛緩和を図る治療です。
痛みが長く続くと、神経が過敏になったり、交感神経の緊張、血流低下、筋緊張などが重なったりして、さらに痛みを感じやすくなることがあります。神経ブロックでは、こうした痛みの悪循環を断ち、痛みの軽減と日常生活の改善を目指します。
一度の治療で痛みが大きく軽減する方もいれば、症状や原因によっては数回の治療を重ねながら効果を確認していく場合もあります。
当院では、ペインクリニック専門医である院長が、痛みの部位、性質、経過、診察所見をもとに、神経ブロックの適応を判断します。
神経ブロックは、すべての痛みに対して行う治療ではありません。症状によっては、内服薬の調整、リハビリテーション、物理療法を優先する場合もあります。一方で、内服薬だけでは痛みが十分に抑えられない場合や、強い痛みで動きが制限されている場合には、神経ブロックを組み合わせることで、より早い痛みの軽減を目指せることがあります。
注射を行う際には、必要に応じて超音波やレントゲンを用いて、神経や血管、関節などの位置を確認しながら行います。また、できるだけ細い針を使用し、注射時の痛みにも配慮します。
治療後は、痛みの変化や動きやすさを確認しながら、神経ブロック、内服薬、リハビリテーション、物理療法を組み合わせて治療内容を調整します。
神経ブロックにはさまざまな種類があり、痛みの部位や原因によって選択する方法が異なります。ここでは、当院で行う代表的な治療について紹介します。
星状神経節ブロックは、首の付け根付近にある交感神経の集まりに局所麻酔薬を注射する治療です。首・肩・腕、顔面まわりの痛み、頭痛、帯状疱疹後の痛みなどに用いることがあります。
交感神経の働きが関係する痛みに対して、神経の過剰な興奮を抑え、血流の改善や痛みの軽減を目指します。
硬膜外ブロックは、背骨の中にある硬膜外腔という空間に薬剤を注射し、神経の炎症や痛みの伝達を抑える治療です。
腰痛、坐骨神経痛、首や背中の痛み、帯状疱疹後の神経痛、手術後に残る痛みなどに用いられることがあります。必要に応じてレントゲンや超音波を用い、注射する場所を確認しながら行います。
神経根ブロックは、背骨から枝分かれして出てくる神経の根元に薬剤を注射する治療です。
腰椎椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、変形性脊椎症などにより、腕や足に痛みやしびれが広がる場合に用いることがあります。特に、坐骨神経痛のように下肢へ放散する痛みが強い場合には、有効な治療選択肢となります。
膝、肩、股関節、肘などの関節に由来する痛みに対して、関節周囲ブロックや関節内注射を行うことがあります。
変形性関節症、肩関節周囲炎、関節包や靱帯周囲の痛み、滑液包炎などに対して、局所麻酔薬や抗炎症薬を用いて痛みの軽減を図ります。痛みを抑えることでリハビリテーションを行いやすくなり、可動域や日常動作の改善につながることがあります。
肩こり、首や背中の痛み、腰痛などでは、筋肉や筋膜のこわばり、滑走不全、トリガーポイントが痛みに関係していることがあります。
当院では、必要に応じて超音波を用い、筋肉や筋膜、周囲の血管や神経の位置を確認しながら、筋膜リリース注射やトリガーポイント注射を行います。リハビリテーションと組み合わせることで、痛みの軽減と動きやすさの改善を目指します。
眼瞼けいれんや片側顔面けいれんなど、まぶたや顔の筋肉が自分の意思とは関係なく動いてしまう症状に対して、保険診療でボツリヌス療法を行います。
ボツリヌストキシン製剤を原因となる筋肉に注射することで、過剰な筋肉の緊張やけいれんをやわらげ、日常生活での見えにくさ、不快感、顔面のひきつりなどの改善を目指します。
当院では、美容目的や自費診療でのボトックス注射は行っておりません。
以下のような症状では、神経ブロックが治療選択肢となることがあります。
神経ブロックは、痛みをやわらげ、リハビリテーションや日常生活動作の改善につなげる目的でも行います。眼瞼けいれんや片側顔面けいれんなど、保険適用となる疾患にはボツリヌス療法も行います。
神経ブロックを安全かつ効果的に行うため、治療前には問診、診察、必要に応じた検査を行います。
痛みの部位や性質、日常生活への影響、可動域や神経症状の有無などを確認します。必要に応じて、院内でレントゲン検査、血液検査、骨密度検査などを行い、MRIやCTが必要な場合は連携医療機関へ紹介します。
また、糖尿病、心疾患、出血傾向、感染症の有無、抗凝固薬の服用、薬剤アレルギーなども確認し、神経ブロックを安全に行えるかを判断します。
診察・検査
痛みの状態を確認し、必要に応じてレントゲン検査、血液検査、骨密度検査などを行います。
治療方針の説明
診察や検査所見をもとに、神経ブロックやボツリヌス療法の適応を判断し、目的や注意点を確認したうえで治療を行います。
注射治療の実施
神経ブロックでは、必要に応じて超音波やレントゲンを用い、神経や血管、関節などを確認しながら薬剤を注射します。ボツリヌス療法では、症状の原因となる筋肉に注射します。
安静・経過観察
注射後は、治療内容に応じて院内で安静にしていただき、痛みの変化や副作用の有無を確認します。
治療後の確認と調整
治療後の反応を確認し、必要に応じて治療内容を調整します。
神経ブロックは有効な治療選択肢ですが、効果の出方や持続期間には個人差があります。
また、注射部位の痛み、内出血、感染、出血、神経障害、薬剤による反応、血圧変動などが起こる可能性があります。抗凝固薬を内服している方、出血しやすい方、感染症が疑われる方、重い基礎疾患のある方では、治療内容を慎重に判断します。
ボツリヌス療法では、注射部位の痛みや内出血、筋力低下、違和感などが生じることがあります。保険適用となる疾患かどうかを診察で確認したうえで治療を行います。
注射時に軽い痛みや圧迫感を感じることがあります。当院では、できるだけ細い針を使用し、痛みに配慮しながら行います。必要に応じて局所麻酔を併用します。
注射の種類や症状によって異なりますが、治療直後から痛みの軽減を感じる方もいれば、数日かけて変化が出る方もいます。
症状や治療効果には個人差があります。1回で痛みが大きく軽減する方もいれば、数回の治療が必要となる方もいます。治療後の反応を確認しながら、回数や間隔を調整します。
神経ブロックは有効な治療選択肢のひとつですが、すべての方に行うわけではありません。症状によっては、内服薬、リハビリテーション、物理療法を優先する場合もあります。痛みの原因や治療後の反応を確認しながら、治療内容を調整します。
当院では、美容目的や自費診療でのボトックス注射は行っておりません。眼瞼けいれんや片側顔面けいれんなど、保険適用となる疾患に対して、診察のうえでボツリヌス療法を行います。
痛みは目に見えにくく、周囲に伝わりにくいため、ひとりで抱え込んでしまう方も少なくありません。
神経ブロックは、内服薬だけでは届きにくい痛みに直接アプローチし、痛みをやわらげることで、動きやすさや日常生活の改善につなげる治療です。
当院では、ペインクリニック専門医である院長が、神経ブロック、内服薬、リハビリテーション、物理療法を組み合わせ、患者さま一人ひとりの痛みに合わせた治療を行います。
腰痛、坐骨神経痛、帯状疱疹後の痛み、頭痛、手術後に残る痛み、がんに伴う痛みなどでお悩みの方は、まずはご相談ください。
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